Verhoogde kans op complicaties na staaroperatie bij gebruik Tamsulosine

Details

Laatst bijgewerkt: dinsdag 31 maart 2015 13:00

Onderzoekers uit Toronto, Canada hebben in mei 2009 een artikel in het medische tijdschrift J.A.M.A. gepubliceerd over de gevolgen van het gebruik van het medicijn Tamsulosine (Omnic®) bij patiënten die een staaroperatie hebben ondergaan. Tamsulosine wordt gebruikt bij patiënten met plasklachten door een vergrote prostaat en, sinds enige tijd, ook bij patiënten met nierstenen om het uitplassen van nierstenen te bevorderen. Als patiënten in de 2 weken voor een staaroperatie dit medicijn gebruiken is er een hogere kans op complicaties. (7,5% i.p.v. 2,7%) De kans op complicaties is niet verhoogd bij andere medicijnen tegen plasklachten en ook niet bij patiënten die Tamsulosine 2 weken voor hun staaroperatie hebben gestopt. Het is dus verstandig om met uw huisarts of uroloog en oogarts te overleggen als u Tamsulosine (Omnic®) gebruikt en binnenkort een staaroperatie moet ondergaan, of u met dit medicijn tijdelijk moet stoppen.

Trainingscentrum buitenlandse urologen

Details

Laatst bijgewerkt: dinsdag 31 maart 2015 13:00

Ongeveer 5% van de mannen die in verband met prostaatkanker een radicale prostaatverwijdering hebben ondergaan, krijgt last van ernstig ongewild urineverlies of stressincontinentie. Uroloog Bart Schrier heeft in 2005 in Nederland een nieuwe behandelmethode voor dit probleem geïntroduceerd: de Argus® male sling ook wel het mannenbandje genoemd.
 
De resultaten van deze behandelmethode presenteerde hij vorige maand in Chicago bij het jaarlijkse congres van de American Urological Association (AUA).Tijdens het congres in Amerika bleek dat Bart Schrier met deze behandeling binnen Europa de meeste ervaring heeft. 

De eerste resultaten en complicaties van de eerste 96 mannen die in het Jeroen Bosch Ziekenhuis op deze wijze werden behandeld zijn vergelijkbaar met die van de meest gebruikte behandelingsmethode, de sfincterprothese. Voor de operatie hadden deze mannen gemiddeld 4 verbanden per dag nodig. Van deze groep is 94% succesvol behandeld: 52% is volledig droog en 42% gebruikt nog 1 verbandje voor de zekerheid. Bij 6 patiënten moest het bandje verwijderd worden in verband met wondinfectie of beschadiging van de plasbuis door het bandje. Als een patiënt al behandeld is met radiotherapie (bestraling) treden er vaker wondinfecties op. De methode is daarom minder geschikt bij deze categorie patiënten.
 
De resultaten van de behandelingsmethode trokken de aandacht van veel buitenlandse collega`s en de producent van de male sling. Besloten werd het Jeroen Bosch Ziekenhuis aan te wijzen als internationaal trainingscentrum en minimaal 1 keer per kwartaal bezoek van urologen mogelijk te maken. In het kader hiervan komen in de maand juni 5 urologen uit Engeland en Turkije op bezoek.

Betere behandeling van blaaskanker met blauw licht

Details

Laatst bijgewerkt: dinsdag 31 maart 2015 13:00

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis te ’s-Hertogenbosch heeft in maart van dit jaar de behandeling van oppervlakkige blaaskanker sterk verbeterd. Als één van de eerste vakgroepen urologie, werkend in een algemeen ziekenhuis in Nederland, gebruiken de urologen blauw licht bij de verwijdering van kwaadaardige blaaspoliepen tijdens de operatie voor oppervlakkige blaastumoren. De blaaswand wordt van te voren behandeld met een kleurstof die gaat fluoresceren bij blauw licht Met deze techniek, ook wel photo dynamische diagnostiek (PDD) genoemd, kunnen ook kleine of beginnende poliepen worden weggehaald, die met het blote oog niet te zien zijn.

Lees meer: Betere behandeling van blaaskanker met blauw licht

Laparoscopische operaties voor verzakkingen

Details

Laatst bijgewerkt: dinsdag 31 maart 2015 13:00

Sinds enkele maanden worden er in het Jeroen Bosch Ziekenhuis ook laparoscopische (kijkoperaties) verricht voor de behandeling van vaginale verzakkingen.

De organen in de onderbuik: de baarmoeder, de blaas en de endeldarm kunnen in de loop van het leven gaan zakken (wij spreken dan van een verzakking of prolaps), zelfs tot voorbij de opening van de vagina. Er kan een verzakking optreden van de vaginavoorwand, vaginaachterwand of de baarmoeder of een combinatie van alle drie. Indien er geen baarmoeder aanwezig is, kunt U een verzakking hebben van de top van de vagina (zogenaamd een ‘topprolaps’).

Een prolaps, die geen klachten geeft, hoeft niet behandeld te worden. Gebleken is dat een verzakking van meerdere compartimenten of verzakking van de top van vagina (na het verwijderen van de baarmoeder) beter met een kijkoperatie kan worden hersteld.

Deze ingreep wordtl uitgevoerd door de uroloog samen met de gynaecoloog. De kansen op definitief herstel na een kijkoperatie zijn beter dan na vaginale benadering (90% slaagkans vs 60%).

De kans op complicaties m.n. infectie van de prothese, erosie (doorgroei van de prothese doorheen de vaginawand) en dyspareunie (pijn in de vagina tijdens vrijen), is ook kleiner na een kijkoperatie (3% vs 10%). Bij de techniek van de kijkoperatie wordt, via 4 kleine gaatjes (5mm) in de buik, de verzakking hersteld waarbij de 3 compartimenten van het vrouwelijk bekken met een prothese bandje opgehangen worden. Dankzij het gebruik van het prothese bandje kunnen goede en blijvende resultaten bereikt worden.