Het eerste symptoom is een verandering van de teelbal: een vergroting, meestal vaster aanvoelend dan de normale bal. Soms gaat de verandering gepaard met pijnklachten die spontaan weer kunnen verdwijnen.
Ook, meestal dubbelzijdige, opgezette en gevoelige tepels kunnen een symptoom zijn van zaadbalkanker: door hormonale veranderingen vanuit de teelbalkanker kunnen de klierschijven onder de tepels veranderen.
Een enkele keer leiden klachten die ontstaan door uitzaaiingen tot de diagnose.